Hace un poco más de un mes, nos encontramos con un valioso contenido en el perfil de instagram de la Dra. Gunter, The Vajenda, y queremos acercarlo a vosotras. Autora de varios libros, incluyendo La Biblia de la Vagina, Gunter se ha convertido en una referencia mundial en temas de salud reproductiva, menopausia y bienestar, abogando siempre por la medicina basada en evidencia y la educación accesible para todas.
La Dra. Gunter, ginecóloga y obstetra reconocida, es una firme defensora de la medicina basada en evidencia, especialmente en temas como la menopausia. En este artículo reciente, ella compartió 12 pasos clave para evaluar el contenido sobre la menopausia y evitar caer en trampas de desinformación, muchas veces impulsadas por intereses económicos. Gunter advierte sobre la proliferación de pruebas no respaldadas como el test DUTCH o los termogramas, y sobre el uso engañoso de términos como «dominancia de estrógeno». Además, subraya la importancia de buscar recomendaciones que se alineen con las guías oficiales y no se centren solo en terapias hormonales, ya que hay alternativas no hormonales eficaces. Su enfoque es claro: la medicina debe ser holística y guiada por evidencia, no por el miedo ni por algoritmos que priorizan el beneficio económico.
En el momento en el que nos enfrentamos a la menopausia, muchas afrontamos preocupaciones relacionadas con nuestra salud física y mental. Los síntomas como los sofocos, cambios de humor, problemas de sueño y el riesgo de enfermedades crónicas pueden generar ansiedad y desasosiego. Es natural que busquemos información en internet para encontrar respuestas y soluciones. Sin embargo, podemos caer en la trampa de la desinformación, donde abundan las afirmaciones infundadas y los tratamientos no respaldados.
Con el auge de las redes sociales y la proliferación de influencers, la información sobre la menopausia puede estar contaminada por intereses económicos y falta de rigor científico. Desde suplementos milagrosos hasta terapias cuestionables. Es crucial aprender a discernir la información válida de la que no lo es.
- Verifica las credenciales de la fuente: Asegúrate de que la información provenga de profesionales de la salud certificados, como médicos o especialistas en salud femenina. Puedes comprobar sus credenciales y experiencia en organizaciones de salud reconocidas. Además, asegúrate de que la persona que comparte información esté dentro de su campo de especialización y no haga recomendaciones fuera de su ámbito.
- Evalúa la calidad de los estudios citados: Si estás leyendo la referencia de un estudio, revisa de qué tipo es (ensayo clínico, observacional…) y si el método es adecuado. Lo más “fácil” para enfrentarse a ello es empezar con las tablas y los resultados. Si se trata de un artículo de opinión, descriptivo… ten en cuenta que la validez recae, en parte, en la revisión por pares. Revisa que los estudios a los que se hace referencia sean siempre lo más actuales posibles y que los artículos citados tengan validez. Estos hechos nos orientan sobre la calidad del artículo y nos proporcionan armas para “hacer crítica” de los mismos
- Prudencia ante las pseudociencias: Recuerda que la pseudociencia no incluye la medicina convencional. Aunque hay estudios que pueden acreditar cierta validez, debemos estar atentas y hacer una crítica científica de los mismos. Las pseudociencias pueden ofrecer tratamientos para aliviar síntomas como dolores de cabeza o fatiga durante la menopausia, pero no suelen abordar los cambios hormonales fundamentales de esta etapa. Es recomendable consultar a profesionales de la salud especializadas, como ginecólogas o endocrinólogas, que pueden proporcionar un enfoque integral basado en la evidencia.
- Rechaza hormonas compuestas: Las hormonas compuestas, a menudo promocionadas como personalizadas, no cuentan con respaldo científico sólido. Su formulación y dosificación son inconsistentes, lo que puede resultar en una administración inadecuada de hormonas, generando riesgos para la salud. La Sociedad Norteamericana de Menopausia y otras entidades de salud han señalado que no hay evidencia suficiente que justifique el uso de estas hormonas en el manejo de los síntomas menopáusicos.
- Ignora el término «dominancia de estrógeno»: El término «dominancia de estrógeno» carece de fundamento científico y puede ser engañoso. No se encuentra en la literatura médica y puede provocar confusiones innecesarias sobre el manejo de los síntomas de la menopausia. Promover este concepto puede llevar a tratamientos inadecuados y a una percepción errónea sobre la salud hormonal de las mujeres.
- Evita pruebas MTHFR: Las pruebas de la variante MTHFR (metilenotetrahidrofolato reductasa) son frecuentemente publicitadas como herramientas para diagnosticar problemas de salud, pero su relevancia en la salud hormonal es mínima. La mayoría de los expertos concuerdan en que estas pruebas son innecesarias y no proporcionan información útil que afecte el tratamiento hormonal. Su popularidad se basa más en el marketing que en la evidencia clínica.
- No a las pruebas hormonales salivales: Las pruebas hormonales salivales no ofrecen resultados fiables sobre los niveles hormonales. La variabilidad de los niveles hormonales a lo largo del día puede dar lugar a interpretaciones erróneas, lo que puede llevar a decisiones de tratamiento inapropiadas. Las sociedades endocrinas han desaconsejado el uso de estas pruebas debido a la falta de validez científica y su limitada utilidad clínica.
- Desconfía de la prueba DUTCH: La prueba DUTCH (Dried Urine Test for Comprehensive Hormones), consistente en un mapeo de las hormonas en orina durante un periodo largo de tiempo, no tiene un respaldo sólido en la comunidad médica para su uso en tratamientos de menopausia. No hay evidencia que demuestre que sus resultados conduzcan a enfoques terapéuticos eficaces. Además, algunas personas expertas alertan sobre el riesgo de que estas pruebas fomenten tratamientos innecesarios y costosos sin beneficios claros. No olvidemos que los estudios hormonales deben ser entendidos en su contexto y ninguno de los mencionados tiene un papel probado en el manejo de la menopausia.
- Explora otras opciones: La terapia hormonal no es la única solución para manejar los síntomas de la menopausia. Existen múltiples enfoques no hormonales que pueden ser igualmente efectivos. Estrategias como cambios en el estilo de vida, tratamientos alternativos y medicaciones no hormonales han demostrado eficacia en el manejo de los síntomas. Consultar con un profesional de la salud que tenga un enfoque integral puede abrir opciones que se adapten mejor a tus necesidades.
- Revisa las pautas: Es fundamental contrastar la información que recibes sobre la menopausia con las pautas y recomendaciones de sociedades médicas reconocidas, como la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS) y la Sociedad Endocrina. Estas organizaciones establecen estándares basados en la evidencia para el manejo de la menopausia, y sus guías están fundamentadas en revisiones exhaustivas de la literatura científica. Al revisar la información, asegúrate de que se alinee con las recomendaciones de expertos que han analizado rigurosamente los datos disponibles. Esto no solo te proporcionará una base más sólida para tus decisiones, sino que también te ayudará a identificar posibles mitos o enfoques erróneos en la información que encuentres.
- Investiga el interés económico: Desconfía de las recomendaciones que parecen estar motivadas por un interés financiero, especialmente si están vinculadas a productos que ellos mismos venden. Las situaciones en las que los médicos reciben comisiones por la venta de tratamientos pueden influir en sus recomendaciones y llevar a decisiones que no son necesariamente las mejores para tu salud.
Investigar la independencia de las recomendaciones puede ayudarte a discernir si están respaldadas por la evidencia científica o si están influenciadas por intereses comerciales. Optar por fuentes de información que sean transparentes sobre sus posibles conflictos de interés puede protegerte de caer en prácticas que no están basadas en la mejor atención médica disponible. - No te dejes llevar por el miedo miedo: Si su mensaje te deja preocupado, busca información más objetiva y equilibrada. Ten cuidado también con el lenguaje emocional: Las afirmaciones que utilizan un lenguaje sensacionalista o que apelan a emociones (como el miedo o la urgencia) suelen ser menos fiables. La ciencia se basa en datos y evidencia, no en asustar o presionar a las personas para que actúen.
Gracias a la Dra. Gunter por su increíble trabajo y por ayudarnos a entender mejor temas tan importantes como la menopausia. Su enfoque claro y basado en evidencia nos recuerda lo importante que es cuestionar la información que encontramos, sobre todo en un mundo lleno de mitos y desinformación. Gracias a este tipo de contenido, podemos cuidarnos mejor y tomar decisiones más informadas sobre nuestra salud sin caer en trampas comerciales o soluciones milagrosas. ¡Es un alivio contar con voces como la suya!
Este artículo ha sido escrito siguiendo las directrices de la Guía para escritoras de Cromosomos X, un sistema de verificación informativa que hemos diseñado para poder asegurarte que la información que encontrarás en este portal, ha sido correctamente recabada, contrastada y referenciada. En cuanto al artículo que acabas de leer, al tratarse de un artículo de base científica en nuestro “semáforo de riesgo de veracidad” ha sido categorizado como amarillo, ya que la información que contiene es un análisis específico y riguroso de la realidad en una perspectiva, en este caso, médica. Por ello, hemos contado con la validación informativa de la doctora Teresa García Lopez de Asiaín, colaboradora de Cromosomos X a la que admiramos no solo por su conocimiento sino también por su compromiso.
BIBLIOGRAFÍA
- The Vajenda. By Dr. Jen Gunter
- North American Menopause Society. Position Statement on Hormone Therapy. Menopause. 2022.
- Stuenkel CA et al. Treatment of Menopause Symptoms. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015.
- Davis SR et al. Hormone Therapy Recommendations. Climacteric. 2023.
- Research on Estradiol Dominance. Journal of Endocrinology.
- MTHFR Testing Efficacy Study. Endocrine Reviews.
- Critique of Salivary Hormone Testing. Journal of Clinical Endocrinology.
- DUTCH Test Review. Journal of Experimental Medicine.
- Non-hormonal Treatment Options for Menopause. Women’s Health Journal.
- Comprehensive Review on Menopause Management. The Menopause Journal.